"Rome: Total War - Alexander" jest dodatkiem, który przenosi akcję gry we wcześniejszy okres (IV wiek p.n.e.), kiedy to światem starożytnym niepodzielnie rządził Aleksander Macedoński, jeden z najwybitniejszych strategów w dziejach ludzkości. Prowadzona kampania jest historycznym odzwierciedleniem osiągnięć militarnych i terytorialnych Aleksandra. Do użytku gracza została oddana całkiem nowa mapa strategiczna, 4 grywalne frakcje i 60 unikatowych jednostek wojskowych z tamtego okresu.