John Rambo prowadzi spokojne życie w okolicach Bangkoku, gdzie pracuje przy starych łodziach. Pewnego dnia grupa chrześcijańskich misjonarzy zwraca się do niego z prośbą o przewiezienie ich do Birmy. Rambo zgadza się i przewozi ich na drugi brzeg rzeki. Wkrótce po dotarciu na miejsce misjonarze wpadają w ręce zbuntowanych żołnierzy pod wodzą sadystycznego majora Pa Tee Tint. John Rambo na wieść o porwaniu decyduje się uwolnić misjonarzy i tym samym zaryzykować życie w jednej z najniebezpieczniejszych misji, jakie zdarzyło mu się wykonać.
[opis dystrybutora]

Czwarta część przygód Rambo rozgrywa się w 20 lat po wydarzeniach z części poprzedniej. John Rambo (Sylvester Stallone) żyje w okolicach Bangkoku. Pracuje przy starych łodziach, przewożąc ludzi. Już od dawna nie walczy, mimo że w Tajlandii trwa wojna domowa. Pewnego dnia grupa amerykańskich misjonarzy prosi go o pomoc w dotarciu do obozów kareńskich. Rambo zgadza się i przewozi ich w upragnione miejsce. Niebawem misjonarze zostają uwięzieni w obozie wojskowym przez zbuntowanych żołnierzy, którym dowodzi okrutny major Pa Tee Tint (Maung Maung Khim). John Rambo bez chwili namysłu postanawia odbić jeńców.

John Rambo mieszka samotnie w Tajlandii, zajmuje się łapaniem węży i pracą na swojej łodzi. Taki żywot wybrał sobie bohater, unikający ludzi, ceniący proste, spokojne życie. Wkrótce jednak jego znajomość okolicy starają się wykorzystać misjonarze, którzy pragną dostać się do nękanej wojną Birmy, by pomóc miejscowej ludności. Rambo pozbawiony już wiary w ludzi i otaczający świat początkowo odmawia, lecz w końcu daje się przekonać jednej szczególnie zdeterminowanej uczestniczce wyprawy, mimo że nie wierzy, by ich pokojowa działalność miała jakikolwiek sens.
Okazuję się, że racja stoi po jego stronie. Wkrótce zgłasza się do niego pastor kościoła, do którego należą misjonarze, z informacją o porwaniu i prośbą o pomoc. Rambo po raz kolejny udaje się do Birmy, tym razem transportując tam grupę najemników. Jednak rola przewoźnika go nie satysfakcjonuje Rambo przyłącza się do ekipy ratunkowej.

John Rambo wyrusza w nową, wyjątkową misję w samym sercu tropikalnej dżungli. Tym razem przyjdzie mu zmierzyć się z birmańskimi żołnierzami, dokonującymi masowych mordów na tubylcach. Jego zadaniem będzie uwolnienie chrześcijańskich misjonarzy, którzy wpadli w zasadzkę, niosąc pomoc humanitarną dla ofiar okrutnego reżimu.

John Rambo prowadzi teraz spokojne życie w północnej Tajlandii, zajmując się głównie rybołówstwem i łapaniem jadowitych węży. Pewnego dnia przewozi na drugą stronę rzeki grupę chrześcijańskich misjonarzy, podróżujących z dostawą lekarstw i żywności do ogarniętej wojną domową Birmy. Dwa tygodnie później okazuje się, że wkrótce po dotarciu na miejsce misjonarze wpadają w ręce zbuntowanych żołnierzy pod wodzą sadystycznego majora Pa Tee Tint. Miejscowy pastor organizuje grupę najemników, którzy mają odbić uwięzionych. Po raz kolejny niezbędna jest pomoc Johna Rambo, który nie zawaha się zaryzykować własnego życia w jednej z najniebezpieczniejszych misji, w jakiej zdarzyło mu się brać udział. Rozpoczyna się przeprawa przez piekło na ziemi.