Początkowo planowano, że Miles w pewnym momencie gry zostanie wykorzystany seksualnie.
Miejsce, w którym rozgrywa się gra - Mount Massive Asylum, jest oparte na prawdziwym obiekcie znanym jako Richardson Complex. Znajduje się w Buffalo i obecnie jest hotelem, w którym ludzie mogą przenocować. Wcześniej był to prawdziwy zakład dla obłąkanych.