Gra powstała na bazie anulowanego projektu zatytułowanego "Duke Nukem: Endangered Species".
W wersji gry na rynek niemiecki ocenzurowano dwa etapy: "Vivisector", gdzie zabija się nożem oraz "Fatality". Dodatkowo usunięto wszystkie krwawe sceny, a ciała zabitych niemal natychmiast znikają.