Aktor włoskiego pochodzenia, Adriano Giannini jest synem reżyserki, scenarzystki i aktorki Livii Giampalmo i aktora, reżysera, scenarzysty i producenta filmowego Giancarlo Gianniniego. Ma starszego o cztery lata brata Lorenzo (ur. 1967). Swoją pracę w kinie rozpoczął jako asystent kamerzysty na planie filmu "Arrivederci Roma" Clive'a Donnera z Gordonem Thomsonem (Adam Carrington z serialu "Dynastia"). Jako aktor zadebiutował w 2001 roku rolą Marco we włoskiej komedii "Alla rivoluzione sulla due cavalli". Przełomem w jego karierze stała się kreacja marynarza - komunisty, Giuseppe Esposito w komedii romantycznej "Rejs w nieznane" w reżyserii Guy'a Ritchie z Madonną w roli głównej. Jednak jego występ nie spotkał się z pochlebnymi recenzjami krytyków filmowych i zdobył nagrodę Złotej Maliny dla najgorszego aktora roku.